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發(fā)布時間:2022-09-21 00:40:53浙江優(yōu)質導尿回流袋廠家
(三) 體系建立 1、法規(guī)背景 為加強對醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,提升企業(yè)質量管理水平,保障醫(yī)療器械產品的安全有效,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務院令650號)和《醫(yī)療器械生產監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第7號),國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定并印發(fā)了《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄無菌醫(yī)療器械的公告》(2015年第101號)、《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄植入性醫(yī)療器械的公告》(2015年第102號)及《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄體外診斷試劑的公告》(2015年第103號)。上述三個附錄是無菌醫(yī)療器械、植入性醫(yī)療器械及體外診斷試劑三類產品生產質量管理規(guī)范的特殊要求,于2015年10月1日起正式施行。 與此同時,2017年9月1日,CFDA又發(fā)布《關于一類、第二類醫(yī)療器械生產企業(yè)實施醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范有關工作的通知》(食藥監(jiān)辦械監(jiān)〔2017〕120號),文件強調自2018年1月1日起,所有醫(yī)療器械生產企業(yè)均應當符合《醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范》要求。 因此,醫(yī)療器械生產企業(yè)需嚴格按照法規(guī)要求建立質量管理體系。而對于初創(chuàng)新公司除了體系建立,還需要面臨廠房選址和設計、建設等問題。 2、廠房規(guī)劃 對于廠房問題,需要根據(jù)產品管理類別進行考量。非無菌產品要求相對較低。若為無菌、體外診斷類產品,則應嚴格按照法規(guī)和標準選址,遠離有污染的空氣和水(如遠離鐵離、碼頭、機場、交通要道以及散發(fā)大量粉塵、屠宰場、染料等),對廠房的設計和裝修,必須請專業(yè)的團隊和公司來設計和施工,如行政區(qū)、生活區(qū)和輔助區(qū)不得相互防礙影響,空氣潔凈級別不同的潔凈室(區(qū))之間的靜壓差應大于5帕,潔凈室(區(qū))與室外大氣的靜壓差應大于10帕,空氣潔凈度級別進行合理布局,人流、物流走向應當合理,避免交叉污染,注意潔凈室的水池或地漏等。雖然委托專業(yè)公司負責,但整個過程,都需要專業(yè)體系人員進一步把關,避免整改,比如消防、環(huán)評等通不過等。 3、人員配置 建立體系問題,初創(chuàng)團隊到底需要多少人?哪些崗位可以兼任? 必備崗位人員:生產負責人1名、研發(fā)部負責人1名、質量負責人1名、專職檢驗員2名、總經(jīng)理1名;可兼任崗位人員:管理者代表1名,可由質量負責人兼任;采購部負責人1名,可由研發(fā)老大兼任;銷售部負責人1名,可由產品經(jīng)理或總經(jīng)理兼任;行政部負責人1名,也可讓總經(jīng)理兼任;內審員2名,持有內審資格證的即可兼任,但2人不得在同部門;生產人員1名以上; 如此算來十多個崗位,兼任下來,至少應有6人以上,《醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范》及相關附錄中規(guī)定:“企業(yè)應當配備與生產產品相適應的專業(yè)技術人員、管理人員和操作人員,具有相應的質量檢驗機構或者專職檢驗人員的要求。要求生產負責人與質量負責人不得兼任,專職檢驗員也不要兼任”,雖然明確了三個崗位不得兼任,但也明確提到,應配備相適應的人員,所以還是應當根據(jù)產品配備充足的人員,避免被開出不合格項目。 4、體系認知 對于初創(chuàng)團隊而言,我們應深知:首先,質量管理體系是個系統(tǒng)工作,要有系統(tǒng)的觀念和思維。文件及記錄僅僅是整個系統(tǒng)的一部分,一個子系統(tǒng)而已,此外還有關鍵的管理控制子系統(tǒng),設計控制子系統(tǒng),生產制造子系統(tǒng)。需要與公司的培訓系統(tǒng),績效系統(tǒng),營銷系統(tǒng)等等結合互動?;诖耍|量管理體系對企業(yè)來說,是企業(yè)多年運行的標準化沉淀產物。其次,符合規(guī)范要求是醫(yī)療器械企業(yè)生存的底線。行業(yè)特殊性,即法規(guī)符合性。以往,只知道要符合法規(guī),但具體如何符合法規(guī)及指導觀念往往都是比較模糊的。當前法規(guī)的目標是確保質量管理體系的有效性以持續(xù)生產安全有效的醫(yī)療器械產品?;诖?,法規(guī)監(jiān)管并不希望企業(yè)三天兩頭修改技術文件,工藝文件等,而是應保障在當前法規(guī)要求下,可持續(xù)生產安全有效醫(yī)療器械產品。若日常工作中就對法規(guī)要求有所思慮,那么質量管理體系法規(guī)符合性相對是較好的。再者,實施質量管理體系的目的,不是為了一張認證證書,而是降低風險。對企業(yè)來說,若證書拿到就萬事大吉,那么企業(yè)發(fā)展必定不會長遠。監(jiān)管部門審核,監(jiān)督,你緊張;第三方審核你也緊張;大客戶來驗廠,估計十之八九你還是會緊張的。與其這樣,還不如老老實實的做好基礎,做好系統(tǒng)管理。更容易達到實施體系的目的:預防為主,降低風險。后,我想說,沒有繼承,何來沉淀,何來文化。風來了,你是否準備好了?
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黨的十九屆五中全會強調堅持創(chuàng)新在我國現(xiàn)代化建設全局中的核心地位,是胸懷兩個大局、辦好自己的事,育先機、開新局的關鍵所在。這充分表明以習近平同志為核心的黨中央對創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略的高度重視。2021年2月9日,國務院發(fā)布第739號令,公布新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(以下簡稱新《條例》)。新《條例》首次將“保證醫(yī)療器械的安全、有效,保障人體健康和生命安全”與“促進醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展”放在并列位置,凸顯推動醫(yī)療器械產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的重要性。 本文結合近年來廣東省在粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展、醫(yī)療器械注冊人制度試點及醫(yī)療器械審評審批制度改革等方面的工作,闡明新《條例》在鼓勵創(chuàng)新方面如何向縱深發(fā)展,進一步推動廣東省醫(yī)療器械產業(yè)創(chuàng)新政策落地落實。 一、明確提出推動醫(yī)療器械產業(yè)高質量發(fā)展 醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展,事關人民群眾的身體健康和生命安全,事關中華民族健康素質提升和健康中國建設。為加快推進醫(yī)療器械產業(yè)高質量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求,提升產業(yè)國際競爭力,需要在出臺有針對性地引導和扶持政策,加大引進和培養(yǎng)醫(yī)療器械專業(yè)人才,強化監(jiān)督管理等方面做好工作。 在產業(yè)規(guī)劃和政策方面,新《條例》提出“將醫(yī)療器械創(chuàng)新納入發(fā)展重點”“推動醫(yī)療器械產業(yè)的高質量發(fā)展”,這就要求藥品監(jiān)管部門要主動發(fā)揮職能優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢,更好服務醫(yī)療器械產業(yè)高質量創(chuàng)新發(fā)展。 在完善創(chuàng)新體系方面,新《條例》提出“國家完善醫(yī)療器械創(chuàng)新體系,支持醫(yī)療器械的基礎研究和應用研究,促進醫(yī)療器械新技術的推廣和應用,在科技立項、融資、信貸、招標采購、醫(yī)療保險等方面予以支持。支持企業(yè)與高等學校、科研院所、醫(yī)療機構等合作開展醫(yī)療器械的研究與創(chuàng)新,加強醫(yī)療器械知識產權保護,提高醫(yī)療器械自主創(chuàng)新能力”。這為醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展提出了方向和辦法。 在鼓勵激勵機制方面,新《條例》提出“對在醫(yī)療器械的研究與創(chuàng)新方面做出突出貢獻的單位和個人,按照國家有關規(guī)定,給予表彰獎勵?!边@就更能激發(fā)單位和個人創(chuàng)新的動力和活力。 廣東省藥品監(jiān)管部門將以新《條例》頒布實施為契機,推動出臺《廣東省推動醫(yī)療器械產業(yè)高質量發(fā)展實施方案》,發(fā)揮廣東省醫(yī)療器械產業(yè)既有優(yōu)勢,加強規(guī)劃引導和政策支持,聚焦重點、突破短板、完善生態(tài),實現(xiàn)產業(yè)鏈整合、價值鏈提升和市場鏈優(yōu)化,力爭到2025年,形成一批國內外有影響力的優(yōu)勢特色產品和知名自主品牌的骨干企業(yè),構建產學研用協(xié)同聯(lián)動、穩(wěn)步發(fā)展的醫(yī)療器械創(chuàng)新體系,推動醫(yī)療器械產業(yè)高質量發(fā)展,保障和促進公眾用械安全。
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03 80%中國械企或被迫放棄CE證書 毋庸置疑,MDR的落地將給所有中國出口械企帶來了不少的麻煩,比如成本增加、認證周期拉長、合規(guī)風險增大。 粗看之下,CE流程變化不大,但其實細節(jié)上的變化非常大,包括各個方面如安全性能要求、臨床期望、標簽、規(guī)格書、上市后要求等,因此,所有器械都會受到一定的影響。 據(jù)悉,因為受到MDR的影響,德國圖特林根地區(qū)行業(yè)協(xié)會預估當?shù)卮蟾艜?00-200家小型企業(yè)面臨倒閉或者轉讓。 更有業(yè)內人士預測,嚴格落地后的MDR將致使歐洲30%的醫(yī)療公司面臨倒閉風險,超80%的中國企業(yè)被迫放棄CE證書...... 在MDR實施之后,三年過渡期內仍然可以按照MDD和AIMDD申請CE證書并保持證書的有效性,根據(jù)規(guī)定,過渡期內NB簽發(fā)的CE證書繼續(xù)有效,但是從其交付日期起有效期不超過5年,并且于2024年5月27日失效。 所以,MDR落地后,對于已經(jīng)獲得CE證書的所有相關企業(yè),一件事就是要趕快重新確認產品的風險分類等級,確認好是否有風險等級升級的可能。并盡快確認原CE證書的發(fā)證機構是否已經(jīng)獲得了歐盟當局的批準,是否還具備MDR證書頒發(fā)的資格。 要知道,MDR之后,能力和經(jīng)驗將是審查的重要指標,相比MDD時期,MDR的第三方認證機構必然會少很多,所以企業(yè)必須盡快修改原CE技術文件,再次向具有MDR發(fā)證資質的機構提出新的認證申請,以獲得MDR法規(guī)下的新CE證書。 無疑,歐盟MDR新規(guī)的落地,使所有中國出口械企增加了更多的困難和風險,但面對海外市場相信沒有企業(yè)會選擇退縮。所以在此提醒所有企業(yè)一定要加強醫(yī)療器械質量意識和責任意識,按照MDR法規(guī)要求合規(guī)生產,保障產品和標準的符合性。 同時加強與國外客戶之間的聯(lián)系和溝通,明確生產標準和認證要求,避免后續(xù)認證和價格糾紛。
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醫(yī)療器械是與人類生命健康息息相關的產品,世界各國對醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展高度重視。近年來隨著我國經(jīng)濟發(fā)展“供給側結構性改革”戰(zhàn)略的實施,將醫(yī)療器械產業(yè)的發(fā)展列入了國家發(fā)展戰(zhàn)略中,醫(yī)療器械行業(yè)進入高速發(fā)展期,逐漸躋身國際醫(yī)療器械行業(yè),從消費大國逐漸轉化為制造大國和出口大國。 隨著全球公眾健康意識增強,醫(yī)療服務機構對高品質醫(yī)療器械的要求不斷提高,各國政府為提升醫(yī)療器械的安全性制定了相應的法律法規(guī),以保護民眾的生命安全。 因此我國醫(yī)療器械行業(yè)在走出國門時有必要對相關國家的法律法規(guī)有所了解,并知曉相應的監(jiān)管要求和市場需求的方向,針對性地采取相應的策略和措施,穩(wěn)步推進,不斷提高產品的能級,逐步擴大海外市場。本期小編整理了中國主要出口國家和地區(qū)醫(yī)療器械的準入要求,供大家參考。 1、醫(yī)療器械定義 醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關的物品,包括所需要的計算機軟件。 2.常見醫(yī)療器械產品海關稅則號與名稱 3、主要國家和地區(qū)分類及要求 美國FDA 美國食品藥品監(jiān)督管理局(簡稱:FDA),其職責是確保美國本國生產或進口的食品、化妝品、藥物、生物制劑、醫(yī)療設備和放射產品等的安全,同時也負責執(zhí)行公共衛(wèi)生條件及州際旅行和運輸?shù)臋z查、對于諸多產品中可能存在的疾病的控制等。 分類 醫(yī)療器械范圍很廣,小到醫(yī)用手套,大至心臟起博器,均在FDA監(jiān)督之下,根據(jù)醫(yī)療用途和對人體可能的傷害,F(xiàn)DA將醫(yī)療器械分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類,等級越高監(jiān)督越嚴。 一類(低至中度風險):普通管理。是指風險小或無風險的產品。 第二類(中度至高度風險):普通+特殊管理。其管理是在“普通管理”的基礎上,還要通過實施標準管理或特殊管理,以保證質量和安全有效性。 第三類(高風險):上市前批準管理(PMA)。是指具有較高風險或危害性,或是支持或維護生命的產品,例如人工心臟瓣膜、心臟起搏器、人工晶體、人工血管等。 準入要求 對Ⅰ類產品,企業(yè)向FDA遞交相關資料并審核通過后,F(xiàn)DA只進行公告,但并無相關證件發(fā)給企業(yè); 對Ⅱ、Ⅲ類器械,企業(yè)須遞交PMN或PMA,F(xiàn)DA在公告的同時,會給企業(yè)以正式的市場準入批準函件(Clearance),即允許企業(yè)以自己的名義在美國醫(yī)療器械市場上直接銷售其產品。至于申請過程中是否到企業(yè)進行現(xiàn)場GMP考核,則由FDA根據(jù)產品風險等級、管理要求和市場反饋等綜合因素決定。
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三、明確支持創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床推廣和使用 新《條例》明確了可以免于進行臨床評價的情形和臨床評價的要求,新增了國家支持醫(yī)療機構開展臨床試驗,鼓勵醫(yī)療機構開展創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床試驗,新增了安全性數(shù)據(jù)可以用于醫(yī)療器械注冊申請的情形。這些規(guī)定進一步優(yōu)化了臨床評價和臨床試驗要求,有助于支持創(chuàng)新產品臨床推廣和使用。 新《條例》規(guī)定了醫(yī)療機構因臨床急需進口少量醫(yī)療器械的,經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門或者國務院授權的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準,可以進口。進口的醫(yī)療器械應當在指定醫(yī)療機構內用于特定醫(yī)療目的。鼓勵在國際具有臨床應用先進性的、在國內尚未上市醫(yī)療器械,在指定醫(yī)療機構先行先試。 廣東省藥品監(jiān)管部門將以新《條例》頒布實施為契機,貫徹落實好國家市場監(jiān)管總局等八部門聯(lián)合發(fā)布的《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》,允許臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫(yī)療器械,通過香港大學深圳醫(yī)院試點,發(fā)現(xiàn)問題、理清思路、找到辦法,進而把實踐經(jīng)驗固化到配套制度之中,為政策在粵港澳大灣區(qū)全面實施奠定制度保障基礎。同時,將內地藥品監(jiān)管體制與港澳監(jiān)管體制進行有效對接,進一步完善粵港澳藥品監(jiān)管制度銜接機制,促進我國藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化水平的整體提升,為保障人民群眾用藥用械安全提供寶貴經(jīng)驗。
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第六十六條 有下列情形之一的,醫(yī)療器械注冊人、備案人應當主動開展已上市醫(yī)療器械再評價: (一)根據(jù)科學研究的發(fā)展,對醫(yī)療器械的安全、有效有認識上的改變; (二)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測、評估結果表明醫(yī)療器械可能存在缺陷; (三)國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他情形。 醫(yī)療器械注冊人、備案人應當根據(jù)再評價結果,采取相應控制措施,對已上市醫(yī)療器械進行改進,并按照規(guī)定進行注冊變更或者備案變更。再評價結果表明已上市醫(yī)療器械不能保證安全、有效的,醫(yī)療器械注冊人、備案人應當主動申請注銷醫(yī)療器械注冊證或者取消備案;醫(yī)療器械注冊人、備案人未申請注銷醫(yī)療器械注冊證或者取消備案的,由負責藥品監(jiān)督管理的部門注銷醫(yī)療器械注冊證或者取消備案。 省級以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測、評估等情況,對已上市醫(yī)療器械開展再評價。再評價結果表明已上市醫(yī)療器械不能保證安全、有效的,應當注銷醫(yī)療器械注冊證或者取消備案。 負責藥品監(jiān)督管理的部門應當向社會及時公布注銷醫(yī)療器械注冊證和取消備案情況。被注銷醫(yī)療器械注冊證或者取消備案的醫(yī)療器械不得繼續(xù)生產、進口、經(jīng)營、使用。 第六十七條 醫(yī)療器械注冊人、備案人發(fā)現(xiàn)生產的醫(yī)療器械不符合強制性標準、經(jīng)注冊或者備案的產品技術要求,或者存在其他缺陷的,應當立即停止生產,通知相關經(jīng)營企業(yè)、使用單位和消費者停止經(jīng)營和使用,召回已經(jīng)上市銷售的醫(yī)療器械,采取補救、銷毀等措施,記錄相關情況,發(fā)布相關信息,并將醫(yī)療器械召回和處理情況向負責藥品監(jiān)督管理的部門和衛(wèi)生主管部門報告。 醫(yī)療器械受托生產企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)生產、經(jīng)營的醫(yī)療器械存在前款規(guī)定情形的,應當立即停止生產、經(jīng)營,通知醫(yī)療器械注冊人、備案人,并記錄停止生產、經(jīng)營和通知情況。醫(yī)療器械注冊人、備案人認為屬于依照前款規(guī)定需要召回的醫(yī)療器械,應當立即召回。 醫(yī)療器械注冊人、備案人、受托生產企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)未依照本條規(guī)定實施召回或者停止生產、經(jīng)營的,負責藥品監(jiān)督管理的部門可以責令其召回或者停止生產、經(jīng)營。