永康優(yōu)質(zhì)嬰兒集尿袋廠家
發(fā)布時(shí)間:2024-03-10 00:33:53永康優(yōu)質(zhì)嬰兒集尿袋廠家
2020年9月14日,對(duì)中國(guó)冠心病患者而言是個(gè)好日子。 在高值耗材國(guó)家性集采的啟動(dòng)會(huì)議上,醫(yī)保局確認(rèn),冠脈支架將成為首批實(shí)施全國(guó)集采的耗材品種。 與藥品市場(chǎng)相同,集中采購(gòu)意味著企業(yè)將在競(jìng)爭(zhēng)中進(jìn)行低價(jià)廝殺,“以價(jià)換量”。從此前江蘇省試點(diǎn)集采的結(jié)果來(lái)看,冠脈支架的平均降價(jià)幅度為51%,高可達(dá)到66.1%。因此,如無(wú)意外,明年1月份冠脈支架在大型公立醫(yī)院的售價(jià)將會(huì)“腰斬”。 冠心病患者所用到的支架,到底是個(gè)啥? 冠心病,或稱(chēng)缺血性心臟病,是世界人口的頭號(hào)殺手之一。它是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變而引起血管腔狹窄或阻塞的心臟病,臨床表現(xiàn)包括心絞痛、心肌梗死等,有1/3患者臨床癥狀為猝死。 冠心病有效的治療方式是PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入)手術(shù)。小巧而精細(xì)的冠脈支架,是這一手術(shù)中為關(guān)鍵的耗材。PCI手術(shù)的基本原理,就是將支架植入冠狀動(dòng)脈血管,將動(dòng)脈壁撐開(kāi),使血流恢復(fù)通暢。 一臺(tái)PCI手術(shù)的費(fèi)用大約在2.5-3.5萬(wàn)元,其中冠脈支架的價(jià)格就占到一半。國(guó)產(chǎn)支架價(jià)格在8000~11000元,進(jìn)口支架還要翻一番,高達(dá)到23000元。因此,如果冠脈支架的價(jià)格能夠減半,對(duì)于患者而言無(wú)疑是極大的減負(fù)。 但是,昂貴的高值耗材并不止冠脈支架一種。為什么冠脈支架會(huì)成為全國(guó)性耗材集采的“先驅(qū)”呢? 這個(gè)問(wèn)題的答案隱含著醫(yī)療器械行業(yè)關(guān)鍵的一個(gè)邏輯:國(guó)產(chǎn)替代。 因?yàn)樾难苁俏覈?guó)一大疾病,利潤(rùn)高也吸引到了很多本土玩家前赴后繼。其實(shí),從進(jìn)口支架漫天要價(jià)的2011年以來(lái),到如今國(guó)產(chǎn)支架的市場(chǎng)份額已經(jīng)超過(guò)75%,樂(lè)普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、吉威醫(yī)療和賽諾醫(yī)療四家頭部企業(yè)占據(jù)了大部分市場(chǎng),且比例相當(dāng)穩(wěn)定。 但與之相對(duì)的是,像神經(jīng)介入器械、手術(shù)機(jī)器人、人工關(guān)節(jié)等高精尖領(lǐng)域的專(zhuān)科耗材,國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的比例幾乎倒置;而除了耗材之外,高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域也由外企壟斷,80%的CT市場(chǎng)、90%的超聲波儀器市場(chǎng)、90%的磁共振設(shè)備均為國(guó)外品牌所占據(jù)。 高性能核磁共振成像系統(tǒng)、高端CT機(jī)價(jià)格通常在500萬(wàn)元以上,而高性能的設(shè)備意味著更清晰的圖像,在腫瘤等疾病診斷上面,高一個(gè)清晰度意味著能看到更詳細(xì)的人體組織信息。幾十個(gè)像素點(diǎn)的差距,就能影響醫(yī)生對(duì)疾病的診斷。 如果病人明明有瘤塊,卻未顯示在圖像中,那這多花幾百塊錢(qián)做的檢測(cè)起到的就完全是負(fù)作用。所以國(guó)產(chǎn)的雖然有價(jià)格優(yōu)勢(shì),但是對(duì)于大醫(yī)院和病人來(lái)講,在疾病面前有些錢(qián)省不得,而這些高端影像器械長(zhǎng)期壟斷在“GPS”(通用電氣、飛利浦、西門(mén)子)三大廠家。 之所以國(guó)產(chǎn)化率不同,是因?yàn)楦鞣N產(chǎn)品所處的發(fā)展階段不同。
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醫(yī)學(xué)上,經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱,引流出尿液。導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種。前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi),在病情許可應(yīng)盡早拔掉管子,須定期更換。后者則每隔4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次,在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。 注意事項(xiàng) 1.應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防尿路感染。 2.插入尿管動(dòng)作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入2cm,勿過(guò)深或過(guò)淺,尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。 3.選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜,對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細(xì)。 4.對(duì)膀胱過(guò)度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。 5.測(cè)定殘馀尿時(shí),囑患者先自行排尿,然后導(dǎo)尿。殘余尿量一般為5—10ml,如超過(guò)100ml,則應(yīng)留置導(dǎo)尿。 6.留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)經(jīng)常檢查尿管情況,有否脫出,必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí),再重新插入。
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近日,廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于廣東省十三屆人大四次會(huì)議第1116號(hào)代表建議協(xié)辦意見(jiàn)的函》 意見(jiàn)函針對(duì)強(qiáng)醫(yī)療器械行業(yè)自主研發(fā)能力,保障全民健康水平的建議做出了回復(fù)。 一、建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和集中采購(gòu)協(xié)同機(jī)制 支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展 建立健全醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)用耗材集中采購(gòu)協(xié)同機(jī)制,通過(guò)制定醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中選品種和非中選品種的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),支持國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)用耗材研發(fā)和使用,促進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展。 2020年12月,廣東省印發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)<國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)和使用配套措施使的意見(jiàn)>的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕42號(hào)),要求各地級(jí)以上市醫(yī)保部門(mén)做好冠脈支架醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制訂工作。國(guó)家組織冠脈支架集中采購(gòu)中選品種的中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn),全額納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,對(duì)非中選品種設(shè)定高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,采取相應(yīng)措施,兩年內(nèi)逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),使其不超過(guò)高中選價(jià)。 各地級(jí)以上市醫(yī)保局通過(guò)制定國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選品種的支付標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范相應(yīng)醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付工作,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)家集中采購(gòu)中選的國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材。 二、將符合條件的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍 2021年3月,我省印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(2021年)》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕14號(hào)),將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍,進(jìn)一步明確了醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付范圍,參保人按規(guī)定使用目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材時(shí),醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,減輕了參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),同時(shí)促進(jìn)了國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 三、完善招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制支持國(guó)產(chǎn)耗材的研發(fā)和使用 促進(jìn)國(guó)產(chǎn)耗材的替代 一是出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號(hào)),要求全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)用耗材統(tǒng)一在采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu),凡已取得國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)頒發(fā)的正式生產(chǎn)批件的產(chǎn)品均可選擇在省平臺(tái)、廣州平臺(tái)、深圳平臺(tái)報(bào)名掛網(wǎng)交易,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按臨床需要在網(wǎng)上采購(gòu)使,用逐步實(shí)現(xiàn)“掛網(wǎng)交易、全省可采”,降低企業(yè)銷(xiāo)售成本。 對(duì)于采購(gòu)平臺(tái)上無(wú)企業(yè)掛網(wǎng)的短缺品種、應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急審批或緊急緊缺品種、未發(fā)生實(shí)際交易或其他原因?qū)е虏少?gòu)困難且臨床必需、臨床使用量極少等類(lèi)型的醫(yī)用耗材,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在年度采購(gòu)總金額5%范圍內(nèi)自主議價(jià)采購(gòu),促進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材盡快投入臨床使用。二是在制定我省醫(yī)用耗材集采規(guī)則中,實(shí)行國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材和進(jìn)口醫(yī)用耗材同類(lèi)同組競(jìng)價(jià)政策,提升國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材的價(jià)格優(yōu)勢(shì),增加國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材中選幾率。
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變異株頻現(xiàn)的背景下,新冠病毒檢測(cè)試劑首先要自證清白,主要是漏檢問(wèn)題,包括靈敏度降低甚至假陰性問(wèn)題,無(wú)論核酸檢測(cè)還是抗原檢測(cè)都需要拿出數(shù)據(jù),無(wú)論真實(shí)世界數(shù)據(jù)還是模擬臨床數(shù)據(jù)。新冠同多數(shù)疾病一樣,會(huì)呈現(xiàn)出多種檢測(cè)系統(tǒng)共存的局面,孰優(yōu)孰劣,往往不是技術(shù)說(shuō)了算,而是市場(chǎng)說(shuō)了算。 傳統(tǒng)的 PCR 檢測(cè)技術(shù)不僅耗時(shí)長(zhǎng)、檢測(cè)靈敏度較低,而且可能引發(fā)污染而導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)。而多色探針熔解曲線技術(shù)實(shí)現(xiàn)了全封閉式檢測(cè)過(guò)程,減少了污染可能,使診斷結(jié)果更加可靠,尤其在變異檢測(cè)和多靶標(biāo)檢測(cè)方面,更具有突出優(yōu)勢(shì)。 基于此,MDx組委特邀廈門(mén)大學(xué)分子診斷中心的李慶閣教授進(jìn)行深度專(zhuān)訪,率先分享他和團(tuán)隊(duì)在建立一體化新冠變異株檢測(cè)方面的突破思考。將于2021年5月20-21日在上海新發(fā)展亞太JW萬(wàn)豪酒店召開(kāi)的分子診斷年度盛會(huì)“MDx2021第七屆先進(jìn)分子診斷技術(shù)與應(yīng)用論壇”也有幸邀約李教授出席現(xiàn)場(chǎng)做精彩分享。 廈門(mén)大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授, 分子診斷教育部工程研究中心主任 理學(xué)博士,廈門(mén)大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授,博士生導(dǎo)師,分子診斷教育部工程研究中心(廈門(mén)大學(xué))主任,廈門(mén)市個(gè)體化分子診斷工程技術(shù)研究中心主任,分子疫苗學(xué)和分子診斷學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(廈門(mén)大學(xué))分子診斷學(xué)方向?qū)W術(shù)帶頭人,細(xì)胞應(yīng)激生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(廈門(mén)大學(xué))課題組長(zhǎng)。擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審組專(zhuān)家(2009-2010),國(guó)家萬(wàn)人計(jì)劃入選者(2021),科技部科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才(2020),教育部新世紀(jì)人才(2006),廈門(mén)市雙百人才(2013),福建省科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才(2017),國(guó)際期刊Biological Detection and Quantification編輯(2015-)。一直從事分子診斷技術(shù)平臺(tái)研究,2001年在Nucleic Acids Research報(bào)告寡核苷酸一種新的雜交反應(yīng)模式,發(fā)明置換探針和置換引物,2011又提出自淬滅探針的多色探針熔解曲線變異分析技術(shù),發(fā)明“熒光—熔點(diǎn)”二維標(biāo)記技術(shù),據(jù)此提出了通用型的多重核酸分析技術(shù),并用于遺傳病、傳染病、腫瘤和藥物基因組學(xué),部分成果實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。主持國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)、863、國(guó)家自然科學(xué)基金、省市級(jí)科研基金等多個(gè)項(xiàng)目。發(fā)表論文100余篇,獲得國(guó)內(nèi)外授權(quán)專(zhuān)利50余項(xiàng),培養(yǎng)博士生和碩士生60余名。榮獲第五屆中國(guó)僑界(創(chuàng)新人才)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)(2015),廈門(mén)市五一勞動(dòng)模范(2020),結(jié)核耐藥檢測(cè)轉(zhuǎn)化成果入選2016年“中國(guó)十大醫(yī)學(xué)科技新聞”,核酸變異檢測(cè)技術(shù)專(zhuān)利獲2017年廈門(mén)市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局一項(xiàng)發(fā)明特等獎(jiǎng)、2019年福建省專(zhuān)利獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。