浙江優(yōu)質(zhì)負(fù)壓引流袋批發(fā)
發(fā)布時(shí)間:2023-03-01 00:39:46浙江優(yōu)質(zhì)負(fù)壓引流袋批發(fā)
第六十八條 國(guó)家建立職業(yè)化專業(yè)化檢查員制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查。 第六十九條 負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療器械的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及使用環(huán)節(jié)的醫(yī)療器械質(zhì)量加強(qiáng)監(jiān)督檢查,并對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查:(一)是否按照經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求組織生產(chǎn);(二)質(zhì)量管理體系是否保持有效運(yùn)行;(三)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)條件是否持續(xù)符合法定要求。 必要時(shí),負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門可以對(duì)為醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等活動(dòng)提供產(chǎn)品或者服務(wù)的其他相關(guān)單位和個(gè)人進(jìn)行延伸檢查。 第七十條 負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門在監(jiān)督檢查中有下列職權(quán) (一)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施檢查、抽取樣品; (二)查閱、復(fù)制、查封、扣押有關(guān)合同、票據(jù)、賬簿以及其他有關(guān)資料;(三)查封、扣押不符合法定要求的醫(yī)療器械,違法使用的零配件、原材料以及用于違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械的工具、設(shè)備; (四)查封違反本條例規(guī)定從事醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的場(chǎng)所。 進(jìn)行監(jiān)督檢查,應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件,保守被檢查單位的商業(yè)秘密。 有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)對(duì)監(jiān)督檢查予以配合,提供相關(guān)文件和資料,不得隱瞞、拒絕、阻撓。 第七十一條衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械使用行為加強(qiáng)監(jiān)督檢查。實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí),可以進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu),查閱、復(fù)制有關(guān)檔案、記錄以及其他有關(guān)資料。 第七十二條 醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在產(chǎn)品質(zhì)量安全隱患,未及時(shí)采取措施消除的,負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門可以采取告誡、責(zé)任約談、責(zé)令限期整改等措施。 對(duì)人體造成傷害或者有證據(jù)證明可能危害人體健康的醫(yī)療器械,負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門可以采取責(zé)令暫停生產(chǎn)、進(jìn)口、經(jīng)營(yíng)、使用的緊急控制措施,并發(fā)布安全警示信息。 第七十三條負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的醫(yī)療器械的抽查檢驗(yàn)。抽查檢驗(yàn)不得收取檢驗(yàn)費(fèi)和其他任何費(fèi)用,所需費(fèi)用納入本級(jí)政府預(yù)算。省級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)抽查檢驗(yàn)結(jié)論及時(shí)發(fā)布醫(yī)療器械質(zhì)量公告。 衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的使用狀況進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估;發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用以及與大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)的過(guò)度檢查、過(guò)度治療等情形的,應(yīng)當(dāng)立即糾正,依法予以處理。 第七十四條 負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門未及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械安全系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn),未及時(shí)消除監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械安全隱患的,本級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。 地方人民政府未履行醫(yī)療器械安全職責(zé),未及時(shí)消除區(qū)域性重大醫(yī)療器械安全隱患的,上級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。 被約談的部門和地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即采取措施,對(duì)醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作進(jìn)行整改。 第七十五條 醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定工作按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定實(shí)行統(tǒng)一管理。經(jīng)國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),方可對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施檢驗(yàn)。
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二、插管方法: 對(duì)各種原因引起排尿困難及前列腺增生患者,應(yīng)充分潤(rùn)滑前尿道和導(dǎo)尿管道全長(zhǎng)。必要時(shí)由尿管尾端開(kāi)口處向?qū)蚬茏⑷?%的利多卡因3~4ml,再注入無(wú)菌石蠟油2~3 ml,將全長(zhǎng)導(dǎo)尿管全部插入尿道并輕按膀胱區(qū),見(jiàn)尿后注水充盈氣囊,然后將導(dǎo)尿管緩緩?fù)鉅坷劣鲇凶枇橹埂?女病人導(dǎo)尿通常無(wú)困難,但有的病人找不到尿道口而導(dǎo)尿失敗。處女膜與尿道口發(fā)生粘連變形及尿道處女膜融合癥。往往尿道口顯示困難,應(yīng)將前庭組織往上堆,陰道前壁往外拉或于前庭正中將正常位置尿道處處女膜往下翻,將“隆起”之前庭黏膜上下左右撥弄,即可找到尿道口而順利插入尿管。 三、插管深度: 成年男性尿道長(zhǎng)度為17~20cm,有2個(gè)彎曲和3個(gè)狹窄部位,導(dǎo)尿時(shí)插入導(dǎo)管20~22cm,見(jiàn)尿液流出后再插入2cm;成年女性尿道為3~5 cm,富于擴(kuò)張性,導(dǎo)尿時(shí)需輕輕插入尿道4~6cm,見(jiàn)尿液后再插入1cm。人在不同生理狀態(tài)下,尿道長(zhǎng)度也會(huì)發(fā)生改變,孕婦由于體內(nèi)激素的作用及增大的子宮壓迫下腔靜脈,使盆底組織疏松,充血水腫,尿道相對(duì)延長(zhǎng)。為降低剖宮產(chǎn)孕婦留置尿管的重插率,對(duì)尿管插入長(zhǎng)度進(jìn)行了研究,認(rèn)為尿道插入為8~10cm時(shí),重插率明顯低于傳統(tǒng)方法。 四、氣囊注水量: 根據(jù)正常人尿道的直徑女性注水15~20ml,成年男性10~~15ml,注入過(guò)少使球囊部不能充分與尿道口相嵌,易導(dǎo)致尿道外口溢尿或尿管脫出。
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五、拔管方法: 用注射器將氣囊中的水抽凈,為病人放置好便器,囑病人自行排尿,尿管可隨同尿液一起排出體外,將氣囊內(nèi)液體或氣體抽盡后,氣囊外部會(huì)形成皺壁,拔管時(shí)皺擘與尿道黏膜產(chǎn)生摩擦,不同程度地?fù)p傷尿道黏膜,病人會(huì)有疼痛感,有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿,如果抽盡液體或氣體后,再次向氣囊內(nèi)推注少量液體或氣體(0.4~0.5ml)氣囊外部的皺襄消失,氣囊平整,拔管時(shí)尿管與尿道黏膜不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的摩擦,從而減輕尿道損傷,減輕了病人的疼痛。 六、并發(fā)癥的防治 1、 尿道損傷因護(hù)士操作不當(dāng),使用氣囊尿管致病人尿道損傷,原因有:(1)不了解男性尿道的解剖特點(diǎn)。(2)留置尿管后護(hù)理不當(dāng),尿袋沒(méi)固定好,尿袋拉力過(guò)大,造成膨大的氣囊嵌入尿道。(3)拔管時(shí)動(dòng)作粗暴,氣囊內(nèi)液體未完全抽出強(qiáng)行拔管。 2、拔管困難 拔管困難的原因 (1)氣囊導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)注入液體過(guò)多,氣囊回縮不良﹔(2氣囊液體過(guò)少,形成的球囊小,稍加牽拉或活動(dòng)水囊向外脫出,壓迫尿道、尿道充血、水腫、出血炎癥包囊尿管;(3)尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),尿垢形成附著于氣囊外壁;(4)未抽盡氣囊內(nèi)的水或氣,而盲目拔管致尿道痙攣。
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這些形態(tài)各異、令人過(guò)目難忘的物品齊聚一堂的理由,是同一個(gè)問(wèn)題:什么是美麗的東西?類似的現(xiàn)代醫(yī)療用品也許功能更強(qiáng),但卻缺失了作為一件物品的某些趣味。 利維坦按:看一看過(guò)去的這些醫(yī)療器械,外行除了覺(jué)得有些恐怖之外,對(duì)于醫(yī)學(xué)發(fā)展至今或許也會(huì)感慨良多。醫(yī)療設(shè)備往往都是基于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)認(rèn)知而來(lái)的產(chǎn)物,比如電休克治療儀,雖然現(xiàn)在在大多數(shù)國(guó)家都已被認(rèn)為是非法的,但在當(dāng)時(shí),這可是高級(jí)玩意兒。 雖然人命關(guān)天,但醫(yī)學(xué)發(fā)展的彎路(試錯(cuò))也無(wú)法避免。對(duì)于蒸汽朋克愛(ài)好者來(lái)說(shuō),本文中的很多設(shè)備或許是真好看,但倘若真的要用到患者身上,和下圖這個(gè)心臟相比,冰冷的金屬心臟還是多少會(huì)令人膽寒吧。 2017年7月,瑞士蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院的3D打印的人造心臟,希望以此來(lái)替代現(xiàn)有的機(jī)械心臟泵。 ps:總覺(jué)得《異形》里的Xenomorph借鑒了牙科模具…… 一組牙科模型。所有圖片均由馬里亞諾·查韋斯(Mariano Chavez)/芝加哥代理人畫(huà)廊(Agent Gallery Chicago)提供 上圖中你看到的是一組牙科模型。這可不是嚇人用的,而是牙醫(yī)的訓(xùn)練用具。但無(wú)可否認(rèn)的是,這些模型確實(shí)異常驚悚,令人過(guò)目難忘。這也正是馬里亞諾·查韋斯為之所吸引的原因。 查韋斯是芝加哥代理人畫(huà)廊(agentgallery.com)的創(chuàng)辦人和經(jīng)營(yíng)者,這家畫(huà)廊收集醫(yī)療器具、牙科模型以及其他稀罕物件。作為一名藝術(shù)家,查韋斯為這些老舊醫(yī)療用品的雕塑質(zhì)感和特殊用途深深吸引。雖然對(duì)這些模具的喜愛(ài)往往來(lái)自于外表的印象,但他表示:“我希望人們通過(guò)學(xué)習(xí),賦予這些東西一些新的理解?!?/p>