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發(fā)布時間:2023-10-03 00:36:19貴陽優(yōu)質導尿回流袋廠家
目前,近視是全球一大進行性疾病。其中,12歲以下年齡段更是近視高發(fā)期。 去年10月世界衛(wèi)生組織發(fā)布的首份《世界視力報告》顯示,當前全球近視人數約為22億,19歲以下近視者為3.12億,且兒童、青少年近視率不斷上升。報告還將中國與韓國當成典型案例,指出兩國兒童、青少年近視率分別達到了60%與90%以上。 面對日益龐大的兒童近視患者人群,不少企業(yè)開始針對兒童近視領域進行新的布局。日前,強生視力健宣布與日本大隱形眼鏡生產企業(yè)目立康(Menicon)開展全球合作,以開發(fā)和制造控制兒童近視的發(fā)展隱形眼鏡。 隱形眼鏡亦稱角膜接觸鏡,隨著RGP材料制作技術的提升以及人們消費屬性的轉變,近年來隱形眼鏡市場熱度居高不減。公開數據顯示,目前隱形眼鏡產業(yè)全球試產規(guī)模約80億美元,年成長率約5%左右。 由于隱形眼鏡屬于第三類醫(yī)療器械,隱形眼鏡生產廠商并不多。據《中國隱形眼鏡市場調研及投資戰(zhàn)略報告》顯示,目前主要以強生、愛爾康、海昌以及博士倫等品牌壟斷全球市場,其全球市場占有率分別為40%、25%、20%以及10%。 在國內市場上,在2010年,我國隱形眼鏡市場規(guī)模在3億~4億美元范圍內。而2020年,這一數據已經大幅攀升至14.62億美元,隱形眼鏡市場在十年間整體規(guī)模翻了近五倍。 不過,目前國內的隱形眼鏡滲透率僅有7.5%左右,相比于日韓20%以上的滲透率、歐美國家40%以上的滲透率,中國隱形眼鏡市場還有非常大的增長空間。
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1.0.9%氯化鈉溶液或其他無黏膜刺激的醫(yī)用消毒液(苯扎溴銨等)清洗導尿管備用。 2.局部用肥皂或清潔液清洗患者會陰部、清洗操作者本人(患者或陪護者)的雙手。 3.操作者手持導尿管插入尿道,并徐徐推入,直到尿液從導尿管排出。男性患者注意插入尿道時應避免尿道峽部的損傷。插入前可在導尿管外部涂搽潤滑油(例如液狀石蠟)以減小插入阻力。 4.導尿完成后即可將導尿管拔除。 5.導尿管拔除后先用清水清洗,擦拭干凈后,再放入0.9%氯化鈉溶液或其他無黏膜刺激的醫(yī)用消毒液內保存。也可以采用煮沸消毒的方法。 6.選擇使用頻率。如果患者不能完全自主排尿,使用頻率可以為3~4次/d;如果患者能夠部分排尿,使用頻率可以為1~2次/d。每次導尿出的尿液一般以400ml左右(生理性膀胱容量)為宜。殘余尿少于80~100 ml時可以停止清潔導尿。
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這些形態(tài)各異、令人過目難忘的物品齊聚一堂的理由,是同一個問題:什么是美麗的東西?類似的現代醫(yī)療用品也許功能更強,但卻缺失了作為一件物品的某些趣味。 利維坦按:看一看過去的這些醫(yī)療器械,外行除了覺得有些恐怖之外,對于醫(yī)學發(fā)展至今或許也會感慨良多。醫(yī)療設備往往都是基于當時醫(yī)學認知而來的產物,比如電休克治療儀,雖然現在在大多數國家都已被認為是非法的,但在當時,這可是高級玩意兒。 雖然人命關天,但醫(yī)學發(fā)展的彎路(試錯)也無法避免。對于蒸汽朋克愛好者來說,本文中的很多設備或許是真好看,但倘若真的要用到患者身上,和下圖這個心臟相比,冰冷的金屬心臟還是多少會令人膽寒吧。 2017年7月,瑞士蘇黎世聯邦理工學院的3D打印的人造心臟,希望以此來替代現有的機械心臟泵。 ps:總覺得《異形》里的Xenomorph借鑒了牙科模具…… 一組牙科模型。所有圖片均由馬里亞諾·查韋斯(Mariano Chavez)/芝加哥代理人畫廊(Agent Gallery Chicago)提供 上圖中你看到的是一組牙科模型。這可不是嚇人用的,而是牙醫(yī)的訓練用具。但無可否認的是,這些模型確實異常驚悚,令人過目難忘。這也正是馬里亞諾·查韋斯為之所吸引的原因。 查韋斯是芝加哥代理人畫廊(agentgallery.com)的創(chuàng)辦人和經營者,這家畫廊收集醫(yī)療器具、牙科模型以及其他稀罕物件。作為一名藝術家,查韋斯為這些老舊醫(yī)療用品的雕塑質感和特殊用途深深吸引。雖然對這些模具的喜愛往往來自于外表的印象,但他表示:“我希望人們通過學習,賦予這些東西一些新的理解。”
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提到家用醫(yī)療器械市場,此前很多人都會視如敝履,認為“盤子太小”、“過于細分”、“發(fā)展掣肘”,然而現在看來,這些標簽打得過早,甚至是有些冒失和可笑。家用醫(yī)療器械市場就像魔術里的白手套,外行湊熱鬧,內行看玄機。 毫無疑問,醫(yī)藥健康產業(yè)涉及范圍廣、板塊眾多、市場需求旺盛、發(fā)展前景巨大,加之在移動互聯網、新零售、人工智能等“新物種”的連番沖擊下,這艘大游輪開始從豪華版向進擊版重組改造,成為當之無愧的朝陽產業(yè)。不過,也有一部分洞察力超強的人總能透過表面,看出更多的門道和趨勢,在風口前比別人捷足先登、拿到機會。 上月,阿里健康董事、天貓醫(yī)藥健康總經理康凱離任,隨后媒體爆料,這位中國早的醫(yī)藥電商開門人已經加入康復之家,以合伙人和CEO的身份開始轉投家用醫(yī)療器械的發(fā)展。 一時間,家用醫(yī)療器械被猛推到臺前,眾說紛紜。 作為醫(yī)藥健康產業(yè)的基礎支撐部分之一,家用醫(yī)療器械市場已破千億級,但到底會不會持續(xù)走高,無法下定結論,“康凱現象”是偶然還是風向,也無法給出確定答案。但是幾個趨勢需要看清,或許具有更大的參考意義。 一,藥械占比正在悄然變化。 在國外,藥品和醫(yī)療器械的占比近乎1:1,而在國內,藥械比例為1:3,低于世界平均水平。造成這種差異的原因很多,其中政策原因不可忽視。 早在2000年,日本開始實施介護保險制,醫(yī)療器械(包括家用)可進行租借,保險報銷比例高達90%,極大促進了器械的使用率和消費體量。此外,家用醫(yī)療器械和藥無分輕重,在生活中應相輔相成,離開藥品,器械無法充分發(fā)揮價值,而離開器械,藥品無法滿足多樣性的健康需求,因此,在歐美很多國家,家用醫(yī)療器械和藥品同等重要,并出臺了各類給養(yǎng)政策。 不過從今天看來,國內藥械1:3的窘境正在崩析,并在加速瓦解。 隨著人們日益增長的健康管理需求,以及人口老齡化、三高等慢性病發(fā)病率增長趨勢,市場需求出現前所未有的旺盛。一方面,基于這種大環(huán)境的影響,國內部分地區(qū)開始試點類似于介護保險的長期照料險,政策阻力持續(xù)減弱,同時,一些省份逐漸放開醫(yī)保政策,允許醫(yī)??ㄔ卺t(yī)療器械門店進行消費,這也必然帶動家用醫(yī)療器械市場的大幅提升。另一方面,隨著處方藥外流的呼聲日益加劇,院方處方藥的體量將大大縮水,醫(yī)患關系也會隨之出現微妙的變化,結果就是:原來院內處方藥將被部分置換成院外保健品和家用醫(yī)療器械。通俗一點講,就是醫(yī)生將減少開具不必要的處方藥,更推薦患者通過“小藍帽”或家用器械進行康養(yǎng)。 第二,消費習慣的變化。從“病了就吃藥”到“能不吃藥就不吃藥”,這是中國人在健康觀念上的自覺改變。 以常見的“打呼?!睘樽糇C,全球每天都有約3000人因為打呼嚕致死。打呼嚕不是毛病,大多屬于睡眠呼吸暫停綜合癥的范疇。此前治呼的辦法就是就醫(yī)、買藥、觀察,并且未有直接對癥的藥物治療方案,而現在,世界公認有效的辦法是使用睡眠呼吸機,體積約一臺Macbook的大小。不得不說,在國內家用器械門店,呼吸類產品一直都是營收大頭,比例也在不斷增長。 此外,人們開始將就醫(yī)支出慢慢分配至院外市場。以腦卒中為例,經過治療后的中國患者平均壽命可延長3年,而在國外卻可以延長9年,導致6年生命之差的關鍵就是院后康復的重視與否。在國內,對于院外單病種解決方案還是藍海一片,除康凱看中的康復之家外,大多只是口號生產者,而導致蛋糕一家獨享的主要原因不是金錢,而是時間,時間決定了專業(yè)度和渠道鏈路的厚實度,沒有這些,炒作概念終究無法入門。 不僅是康復人群,越來越多的亞健康、三高慢病、老年等消費人群也愿意為這種“健康套餐”買單——用“打包價”購買到整套的個性化健康服務,而主體部分正是血壓血糖用品、呼吸機、理療儀、輪椅、爬樓機等等家用醫(yī)療器械的組合運用。
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(三) 體系建立 1、法規(guī)背景 為加強對醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,提升企業(yè)質量管理水平,保障醫(yī)療器械產品的安全有效,根據《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務院令650號)和《醫(yī)療器械生產監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第7號),國家食品藥品監(jiān)督管理總局制定并印發(fā)了《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄無菌醫(yī)療器械的公告》(2015年第101號)、《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄植入性醫(yī)療器械的公告》(2015年第102號)及《關于發(fā)布醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范附錄體外診斷試劑的公告》(2015年第103號)。上述三個附錄是無菌醫(yī)療器械、植入性醫(yī)療器械及體外診斷試劑三類產品生產質量管理規(guī)范的特殊要求,于2015年10月1日起正式施行。 與此同時,2017年9月1日,CFDA又發(fā)布《關于一類、第二類醫(yī)療器械生產企業(yè)實施醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范有關工作的通知》(食藥監(jiān)辦械監(jiān)〔2017〕120號),文件強調自2018年1月1日起,所有醫(yī)療器械生產企業(yè)均應當符合《醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范》要求。 因此,醫(yī)療器械生產企業(yè)需嚴格按照法規(guī)要求建立質量管理體系。而對于初創(chuàng)新公司除了體系建立,還需要面臨廠房選址和設計、建設等問題。 2、廠房規(guī)劃 對于廠房問題,需要根據產品管理類別進行考量。非無菌產品要求相對較低。若為無菌、體外診斷類產品,則應嚴格按照法規(guī)和標準選址,遠離有污染的空氣和水(如遠離鐵離、碼頭、機場、交通要道以及散發(fā)大量粉塵、屠宰場、染料等),對廠房的設計和裝修,必須請專業(yè)的團隊和公司來設計和施工,如行政區(qū)、生活區(qū)和輔助區(qū)不得相互防礙影響,空氣潔凈級別不同的潔凈室(區(qū))之間的靜壓差應大于5帕,潔凈室(區(qū))與室外大氣的靜壓差應大于10帕,空氣潔凈度級別進行合理布局,人流、物流走向應當合理,避免交叉污染,注意潔凈室的水池或地漏等。雖然委托專業(yè)公司負責,但整個過程,都需要專業(yè)體系人員進一步把關,避免整改,比如消防、環(huán)評等通不過等。 3、人員配置 建立體系問題,初創(chuàng)團隊到底需要多少人?哪些崗位可以兼任? 必備崗位人員:生產負責人1名、研發(fā)部負責人1名、質量負責人1名、專職檢驗員2名、總經理1名;可兼任崗位人員:管理者代表1名,可由質量負責人兼任;采購部負責人1名,可由研發(fā)老大兼任;銷售部負責人1名,可由產品經理或總經理兼任;行政部負責人1名,也可讓總經理兼任;內審員2名,持有內審資格證的即可兼任,但2人不得在同部門;生產人員1名以上; 如此算來十多個崗位,兼任下來,至少應有6人以上,《醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范》及相關附錄中規(guī)定:“企業(yè)應當配備與生產產品相適應的專業(yè)技術人員、管理人員和操作人員,具有相應的質量檢驗機構或者專職檢驗人員的要求。要求生產負責人與質量負責人不得兼任,專職檢驗員也不要兼任”,雖然明確了三個崗位不得兼任,但也明確提到,應配備相適應的人員,所以還是應當根據產品配備充足的人員,避免被開出不合格項目。 4、體系認知 對于初創(chuàng)團隊而言,我們應深知:首先,質量管理體系是個系統(tǒng)工作,要有系統(tǒng)的觀念和思維。文件及記錄僅僅是整個系統(tǒng)的一部分,一個子系統(tǒng)而已,此外還有關鍵的管理控制子系統(tǒng),設計控制子系統(tǒng),生產制造子系統(tǒng)。需要與公司的培訓系統(tǒng),績效系統(tǒng),營銷系統(tǒng)等等結合互動?;诖?,質量管理體系對企業(yè)來說,是企業(yè)多年運行的標準化沉淀產物。其次,符合規(guī)范要求是醫(yī)療器械企業(yè)生存的底線。行業(yè)特殊性,即法規(guī)符合性。以往,只知道要符合法規(guī),但具體如何符合法規(guī)及指導觀念往往都是比較模糊的。當前法規(guī)的目標是確保質量管理體系的有效性以持續(xù)生產安全有效的醫(yī)療器械產品?;诖耍ㄒ?guī)監(jiān)管并不希望企業(yè)三天兩頭修改技術文件,工藝文件等,而是應保障在當前法規(guī)要求下,可持續(xù)生產安全有效醫(yī)療器械產品。若日常工作中就對法規(guī)要求有所思慮,那么質量管理體系法規(guī)符合性相對是較好的。再者,實施質量管理體系的目的,不是為了一張認證證書,而是降低風險。對企業(yè)來說,若證書拿到就萬事大吉,那么企業(yè)發(fā)展必定不會長遠。監(jiān)管部門審核,監(jiān)督,你緊張;第三方審核你也緊張;大客戶來驗廠,估計十之八九你還是會緊張的。與其這樣,還不如老老實實的做好基礎,做好系統(tǒng)管理。更容易達到實施體系的目的:預防為主,降低風險。后,我想說,沒有繼承,何來沉淀,何來文化。風來了,你是否準備好了?